diferencias entre libros impresos y digitales

Epidemiology, costs, and burden of osteoporosis in Argentina, 2009. Use of clinical risk factors in elderly women with low bone mineral density to identify women at higher risk of hip fracture: the EPIDOS prospective study. TABLA 4.- Clasificación de los valores de densidad mineralósea, según el Comité de Expertos de la OMS42. DESCRIPCIÓN BOTÁNICA Los niveles de vitamina A y calcio son también importantes, siendo cerca de 900 UI para la primera y Plantas herbáceas anuales o perennes, autógamas, de 13 mg/100 g para el calcio ... ALTITUD El tomate puede cultivarse desde los 20 a los 2000 msnm, tomando en cuenta la capacidad de adaptación Figura 11. Wassertheil-Smoller S, Hendrix SL, Limacher M, et al. Harris ST, Watts NB, Genant HK, et al. Incidencia de fractura de cadera en mujeres afiliadas al plan médico del Hospital Alemán, Buenos Aires. YODO: estimula la reproducción celular y la reparación del tejido dañado del cabello. B) El paciente debe ser instruido para una adecuada higiene bucal. Academia.edu is a platform for academics to share research papers. [ Links ], 84. Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, et al., for the Scientific Advisory Council of Osteoporosis Canada. Beratarrechea A, Diehl M, Saimovici J, Pace N, Trossero A, Plantalech L. Mortalidad a largo plazo y factores predictores en pacientes con fractura de cadera. 1, 2 Este es el rango de dosis efectiva más ... en torno a 20-80 UI/kg al día. Gilberto Espinoza Anrubio. Armando Negri es asesor de Laboratorios Casasco. Two polymorphisms in the glucocorticoid receptor gene directly affect glucocorticoid-regulated gene expression. JAMA 2006; 296: 2947-53. [ Links ], 26. [ Links ], 49. Download Free PDF. Para un correcto consumo es muy importante seguir correctamente los pasos de germinación, cultivo, cosecha, secado y manicurado dado que a partir de ahí, si todo se ha hecho correctamente, estamos preparados para consumirla de la … Long-term treatment of postmenopausal osteoporosis with strontium ranelate: results at 8 years. Tabaco Como ya se mencionó, el tabaquismo es un factor de riesgo que ha sido validado por múltiples estudios, demostrando que aumenta el riesgo de fracturas y por lo tanto debería ser evitado … No se recomienda el uso de otras regiones de interés del antebrazo (grado C). Por ejemplo, una mujer de 50 años tiene un riesgo de 2.3% mientras que otra mujer de 70 años tiene un riesgo de 16%. [ Links ], 43. Se comunicaron casos aislados de síndrome de hipersensibildad con erupción cutánea, eosinofilia y síntomas sistémicos, anomalías en el hepatograma y deterioro de la función renal ocurridos dentro de la 8 primeras semanas de iniciado el tratamiento150, 151. Wittich A, Bagur A, Mautalen C, et al. Se debe evitar o administrar los bifosfonatos con cautela en aquellos pacientes con antecedentes de enfermedades oculares inflamatorias o uveítis. El riesgo es más elevado en mujeres tratadas con una combinación de E + progesterona (P) variando el RR entre 1,24 y 1,8 según los estudios130-133. Una dosis de 200 U/día por vía nasal demostró ser eficaz para reducir en un 33% el riesgo de fracturas vertebrales, no observándose dicho efecto en otro tipo de fracturas122. Download Free PDF View PDF. [ Links ], 64. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. Melton LJ 3rd, Atkinson EJ, Cooper C, O'Fallon WM, Riggs BL. Graciela Barrera. Bruyère O, Roux C, Detilleux J, et al. Lindsay R. Osteoporosis. [ Links ], 116. INGREDIENTES 100% SALUDABLES: BIOTINA: favorece el crecimiento del cabello. Dargent-Molina P, Douchin MN, Cormier C, Meunier PJ, Bréart G; EPIDOS Study Group. Libro de Bioquimica utilizado en la Universidad de la Frontera, siendo su autor el destacado Doctor Héctor Rocha Lohs. Sawka AM, Boulos P, Beattie K, et al. Siris ES, Genant HK, Laster AJ, Chen P, Misurski DA, Krege JH. Si el paciente tiene alguna de las enfermedades que se enumeran en la Tabla 2, o si recibe algún medicamento de los que se detallan en la Tabla 3, debe ser estudiado para descartar la presencia de osteoporosis secundaria a dichas enfermedades o medicamentos. Referido como epigastralgia, gastritis, reflujo esofágico, esofagitis y duodenitis (10%). Harrison Principios de Medicina Interna (Vol. [ Links ], 2. [ Links ], 114. Procedimientos medicos esenciales que cada medico en formacion debe saber. [ Links ], 142. [ Links ], 50. Osteoporos Int 2005; 16: 1339-44. VITAMINAS B5, B6, B12: Aportan brillo, volumen y suavidad. [ Links ], 63. Aquellos mayores de 50 años o adultos más jóvenes con alto riesgo (con osteoporosis, fracturas múltiples o afecciones que afectan la absorción de vitamina D) deben recibir 800-2,000 UI al día. Osteoporos Int 2010; 21: 1657-80. ÁCIDO FÓLICO: aporta fuerza y resistencia. Gilberto Espinoza Anrubio. Todos descienden con los antirresortivos, todos aumentan con teriparatida, mientras que el ranelato de estroncio promueve un divorcio entre los marcadores de resorción (telopéptidos séricos, crosslaps N terminales urinarios) que descienden, y los de formación (fosfatasa alcalina óseo específica, osteocalcina, propéptidos del colágeno), que aumentan. Johnell O, Kanis J. en Descubierta de 7 minutos e v a 1960, la cu ya en ron Krúbera-Vo quipos e ndos con 8 segul de sol más la más hond a; lo go s han de espeleó 2,000 ás d e tota explorado m se cree duró el eclipse , ocurrido el 10 metros, pero 2,700. Skeletal Radiol 2009; 38: 5-9. [ Links ], 70. FRAX WHO Fracture Risk Assessment Tool. Libro. Washington DC: American Society for Bone and Mineral Research, 2006, p 244-8. Siguiendo las proyecciones antes mencionadas, para el 2025 se estima que habrá 3.3 millones de mujeres mayores de 50 años con osteopenia, y 1.65 millones con osteoporosis; cifras que aumentarán a 5.24 y 2.62 millones respectivamente para el 20504. Gilberto Espinoza Anrubio. Investigación de operaciones en la ciencia administrativa, editorial Pearson, Mexico,2000. La coagulación es el proceso por el cual la sangre pierde su liquidez convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo.Este proceso potencialmente desemboca en la hemostasis, es decir, en el cese de la pérdida de sangre desde un vaso dañado, seguida por su reparación.El mecanismo de coagulación involucra la activación, adhesión y agregación plaquetaria, junto con el … Fx padres: antecedente de fractura de cadera en la madre y/o el padre. Sorensen OH, Crawford GM, Mulder H, et al. Aquellos mayores de 50 años o adultos más jóvenes con alto riesgo (con osteoporosis, fracturas múltiples o afecciones que afectan la absorción de vitamina D) deben recibir 800-2,000 UI al día. 2) 19a edición. Bethesda: National Cancer Institute, 2003. Menopausia precoz y deficiencia de estrógenos en la premenopausia. Se están desarrollando nuevos algoritmos que incorporan datos electrocardiográficos digitales 26–28. JAMA 2007; 298: 413-22. Los sectores del esqueleto periférico no son apropiados para el seguimiento ni para el diagnóstico43. En los pacientes con marcapasos ventricular el ECG no sirve de ayuda para el diagnóstico de SCASEST. Incidence of hip fractures in the city of Rosario, Argentina. Black DM, Delmas PD, Eastell R, et al. N Engl J Med 2004; 350: 459-68. Prevención: A) Todo paciente que esté por iniciar tratamiento para osteoporosis con bifosfonatos debe realizar previamente un control odontológico. Los protectores de cadera son dispositivos externos que, colocados sobre la zona de la cadera, absorben el impacto de las caídas y reducen el riesgo de fracturas de fémur proximal. Gilberto Espinoza Anrubio. Esta deficiencia contribuye a la osteopenia, osteoporosis y puede también causar dolores musculares. El siguiente cuadro muestra la ingesta recomendada de calcio y vitamina D de la National Osteoporosis Foundation (NOF) según la edad, el sexo y el estado hormonal: JAMA 2003; 289: 3243-53. [ Links ], 35. Es controvertida la duración del tratamiento. Si estás interesado en obtener más información acerca de este tema, puedes leer el siguiente artículo: ¿Qué son las gonadotropinas? Bagur A, Mautalen C, Rubin Z. Effects of conjugated equine estrogen on stroke in the Women's Health Initiative. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. Numerosos estudios han demostrado diferencias pequeñas pero significativas en las densidades minerales óseas de ambos fémures proximales en sujetos individuales. [ Links ], 79. Mansur JL, Cianciosi MC, Martella A. [ Links ], 135. [ Links ], 85. Harris ST, Reginster JY, Harley C, et al. [ Links ], 148. El alendronato y el risedronato reducen el RR en un 40%93,95. Es importante para conservar un tono muscular adecuado y mejorar los reflejos, factores que disminuyen la incidencia de caídas que predisponen a fracturas28. Los efectos adversos más frecuentes en ECA fueron eczema (3% vs. 1.7% en placebo) y flatulencia (2.2 % vs. 1.4% en placebo)152. Download Free PDF View PDF. Introduccion a la investigacion de opera - Frederick S. Hillier. Protein supplements increase serum insulin-like growth factor-I levels and attenuate proximal femur bone loss in patients with recent hip fracture: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. [ Links ], 95. En una población compuesta por ambos sexos que recibieron ácido zoledrónico dentro de los 90 días posteriores a sufrir la primera fractura de cadera se observó una reducción del 46% de nuevas fracturas de vértebras y de 27% de fracturas no vertebrales, pero no hubo una reducción significativa de nuevas fracturas de cadera en 1.9 años111 (grado A). Black DM, Schwartz AV, Ensrud KE, et al. N Engl J Med 1995; 332: 767-73. El tratamiento con E solos (histerectomizadas) reduce las fracturas vertebrales clínicas en 36% y las de cadera en 35%112, 113 (grado A). (Osteoporosis Methodology Group and the Osteoporosis Research Advisory Group). Se considera que cuando el índice de masa corporal (IMC: kg/m2) es inferior o igual a 20, el sujeto es delgado y tiene un factor de riesgo para desarrollar osteoporosis; en mujeres puede tomarse simplemente el bajo peso (< 55 kg) como indicador de riesgo25. Messina OD, Somma LF, Tamborenea MI, Porrini AA, Man Z, Castelli G, et al. Freitas SS, Barett-Connor E, Ensrud KE, et al; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group. [ Links ], 82. van Schoor NM, Asma G, Smit JH, Bouter LM, Lips P. The Amsterdam Hip Protector Study: compliance and determinants of compliance. Maturitas 2006; 55: 103-15. Parker MJ, Gillespie WJ, Gillespie LD. Osteoporos Int 2006; 17: 1726-33. [ Links ], 23. Salica D. Osteoporosis inducida por tabaco. Con el objeto de revisar y ampliar las Guías elaboradas en el año 20071 la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral y la Sociedad Argentina de Osteoporosis han incorporado a las mismas los últimos adelantos en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Este reactivo sirve además para la determinación de Fol intra-eritrocitario, pero no se describe en el inserto del mismo la determinación de B12 intra-eritrocitaria (16). b y c: considerar tratamiento farmacológico (grado B). De las consideraciones que anteceden se recomienda iniciar tratamiento a los pacientes que presentan alguno de los factores de riesgo de fractura mencionados y en quienes se prevé un tratamiento con corticoides por más de 3 meses a dosis mayores de 7,5 mg de prednisona diarios o equivalente88. Hendrix SL, Wassertheil-Smoller S, Johnson KC, et al. Harrington JT, Ste-Marie LG, Brandi ML, et al. El ranelato de estroncio debe ingerirse diluido en medio vaso de agua, alejado 2 horas de las comidas; puede ser tomado antes de acostarse por la noche. [ Links ], 103. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH, Wong JB, King A, Tosteson A. Disminuye en un 40% el riesgo de fractura de cadera en mujeres entre 70 y 79 años, pero no demostró ser efectivo para reducir este tipo de fracturas en las mayores de 80 años seleccionadas por criterios clínicos107 (grado B). Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. Epidemiology of hip fractures in an urban population of central Argentina. JAMA 2007; 297:1465-77. Según criterio médico, confirmar los valores en zona roja mediante prueba analítica en laboratorio clínico. J Bone Miner Res 2000; 15: 721-39. Safety and tolerabilty of denosumab for the treatment of postmenopausal osteoporosis. Black DM, Eastell R, Reid IR, et al. Actual Osteol 2007; 3: 117-36; y Rev Arg Osteol 2007; 6: 27-42 (doble publicación). Bischoff-Ferrari HA, Willet WC, Wong JB, et al. No fue posible evaluar el efecto sobre el riesgo de fractura de cadera por la baja incidencia de las mismas114, 115 (grado A). En los países desarrollados la incidencia de fractura de cadera es máxima a la edad de 75-79 años20. Cumming SR, Black DM, Thompson DE, et al. Osteoporos Int 2003; 14: 353-9. Clark P, Cons-Molina F, Delezé M, et al. Arthritis Rheum 2001; 44: 202-11. Burger H, De Laet CE, Weel AE, et al. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 905-11. N Engl J Med 2001; 344: 333-40. 2) Se debe recomendar una ingesta de calcio superior a 1 g diario por vía alimentaria o a través de suplementos farmacológicos (grado D). El riesgo relativo (RR) para fractura vertebral es de 5.2 con dosis > 7.5 mg de prednisona por día o equivalente, mientras que con dosis menores a ese valor umbral el RR es < 5. Download Free PDF View PDF. Se calcula para el año 2050 un crecimiento del 13% de nuestra población, pero si consideramos solo a los mayores de 50 años, la población susceptible crecerá un 20%. [ Links ], 3. Bliuc D, Nguyen ND, Milch VE, Nguyen TV, Eisman JA, Center JR. Mortality risk associated with low-trauma osteoporotic fracture and subsequent fracture in men and women. The physician must adapt them to individual patients and special situations, incorporating personal factors that transcend the limits of these guidelines and are dependent on the knowledge and art of the physician. Identification of high risk individuals for hip fracture: a 14-year prospective study. [ Links ], 130. Esophageal irritation due to alendronate sodium tablets: possible mechanisms. Estudios de metaanálisis evidenciaron una reducción significativa también de las fracturas no vertebrales109 (grado A). Prev Med 2002; 34: 546-53. G GU UÍ ÍA A P PA AR RA A E EL L D DI IA AG GN NÓ ÓS ST TI IC CO O N NE EU UR RO OP PS SI IC CO OL LÓ ÓG GI IC CO O. Frank Pretel. Rev Arg Osteol 2010; 9: 4-44. La reducción absoluta del riesgo fue de 2.4% debido al escaso número de casos con fracturas101 (grado A). [ Links ], 150. A continuación os explicamos las maneras de consumir marihuana por vía oral (inhalada, ingerida y sublingual) y transdérmica. Four in ten likely voters are … Effect of parathyroid hormone(1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. [ Links ], 123. Esta deficiencia contribuye a la osteopenia, osteoporosis y puede también causar dolores musculares. 2000 • Jaime Rodriguez Mendez. [ Links ], 69. Si las hubo, se debe realizar evaluación multifactorial del riesgo incluyendo la capacidad para levantarse de la silla sin usar los brazos46 (grado A). Osteonecrosis of the jaw: More research needed. 2. miguel adolfo granados martinez. ÁCIDO FÓLICO: aporta fuerza y resistencia. Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005-2025. - Medir en todos los pacientes la cadera y la columna anteroposterior43, 44. Collins JA, Blake JM, Crosignani PG. También se ha señalado el aumento de la supervivencia en los pacientes suplementados con vitamina D65. Results from the Women's Health Initiative Randomized Trial. Comorbilidades como artritis reumatoidea y diabetes mellitus y comedicaciones como corticoides, inhibidores de la bomba de protones, administración simultánea de dos antirresortivos y el uso prolongado del bifosfonato han surgido como posibles factores predisponentes para el desarrollo de fracturas atípicas. [ Links ], 137. [ Links ], 77. En general en los ancianos, debemos cuidar su nutrición, con una dieta rica en vegetales y frutas, al menos 3 raciones diarias, que contienen la mayoría de los oligoelementos y vitaminas … Risedronate rapidly reduces the risk for nonvertebral fractures in women with postmenopausal osteoporosis. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2007; 3: 570-1. [ Links ], 53. Rizzoli R, Reginster JY, Boonen S, et al. ¿Cuánta Vitamina D debo tomar al día? Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se … Antes de iniciar el tratamiento, los pacientes deben ser evaluados para descartar causas secundarias de osteoporosis. Investigación de operaciones en la ciencia administrativa, editorial Pearson, Mexico,2000. Introducción . No puede diagnosticarse osteoporosis en mujeres premenopáusicas y hombres menores de 50 años solamente en base a la DMO43. JAMA 1999; 282: 1344-52. Gilberto Espinoza Anrubio. Texto preparado para alumnos e internos de Medicina de la Universidad de Chile. Los pacientes con fractura de cadera que reciben suplementos proteicos presentan una menor hospitalización y una mejor recuperación funcional52. Obstet Gynecol 2009; 113: 65-73. Se postula que la inhibición de la vía del mevalonato por los bifosfonatos nitrogenados afectaría la reparación de la mucosa gástrica y también debilitaría la barrera hidrofóbica de la mucosa gástrica142. Con el objetivo de adaptarse a cualquier tipo de escenario clínico se sugiere que el intervalo sea variable: 1) En pacientes sin tratamiento: más de 2 años 2) En el primer control en pacientes sometidos a tratamiento para osteoporosis al primer año; en controles sucesivos, intervalo de 2 años 3) En circunstancias excepcionales (por ejemplo, tratamiento con corticoides, trasplante): 6-12 meses (grado D). Exercise and lumbar spine bone mineral density in postmenopausal women: a meta-analysis of individual patient data. RIS: risedronato. Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy (VERT) Study Group. Nota: Otras regiones de interés en la cadera, incluyendo el área de Ward y el trocánter, no deberían usarse para diagnóstico43. [ Links ], 101. A continuación se detalla la nomenclatura aceptada internacionalmente para DXA (absorciometría dual de rayos X): - DXA: en lugar de DEXA - T-score: en lugar de T score, t-score, o t score - Z-score: en lugar de Z score, z-score, o z score. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. Como ya se mencionó, la elección del fármaco depende de varios factores, pero la calidad de la evidencia del efecto antifracturario es un atributo fundamental que necesariamente debe ser contemplado. La mayor parte de las investigaciones se han realizado en estas poblaciones; de todas formas, mujeres y hombres de otras edades y razas también pueden verse afectados por la enfermedad. Libro de Bioquimica utilizado en la Universidad de la Frontera, siendo su autor el destacado Doctor Héctor Rocha Lohs. Washington, DC: ASBMR, 2008, p 267-72. Alcoholismo: ≥3 unidades de alcohol por día (1 unidad = 8-10 g de alcohol, equivalente a 300 ml de cerveza, 150 ml de vino, 35 ml de bebida espirituosa). Risk of fracture in women treated with monthly oral ibandronate or weekly bisphosphonates: the Valuation of IBandronate Efficacy (VIBE) database fracture study. Tabaco Como ya se mencionó, el tabaquismo es un factor de riesgo que ha sido validado por múltiples estudios, demostrando que aumenta el riesgo de fracturas y por lo tanto debería ser evitado … Evaluation of a hip fracture risk score for assessing elderly women: the Melton Osteoporotic Fracture (MOF) study. Para alcanzar buenos niveles de vitamina D la exposición solar en época estival debe ser corta, entre 15 y 20 minutos, y siempre fuera de los horarios pico de mayor radiación solar; en otoño e invierno las exposiciones deben aumentarse. Evaluar la historia de caídas en el año previo. Sr: ranelato de estroncio. Relationship between bone mineral density changes and fracture risk reduction in patients treated with strontium ranelate. The Women's Health Initiative Randomized Trial. Según el estudio más numeroso publicado en nuestro país, la edad promedio de los pacientes con fractura de cadera fue de 82 años en mujeres, y 79 años en varones; la mayoría de las fracturas ocurrieron durante el día y en la casa. A continuación os explicamos las maneras de consumir marihuana por vía oral (inhalada, ingerida y sublingual) y transdérmica. Prop 30 is supported by a coalition including CalFire Firefighters, the American Lung Association, environmental organizations, electrical workers and businesses that want to improve California’s air quality by fighting and preventing wildfires and reducing air pollution from vehicles. JOSE ARIEL PIERRE A LATTUS OLMOS. Download Free PDF. [ Links ], 54. El umbral de tratamiento no es por lo tanto un valor fijo sino que aumenta con la edad. En este artículo te contamos qué es, para qué sirve y cuáles son sus beneficios principales. La disminución de 3 cm o más en la talla del sujeto y/o el aumento de la cifosis dorsal pueden orientar al médico hacia la presencia de aplastamientos vertebrales. High prevalence of asymptomatic vertebral fractures in post-menopausal women receiving chronic glucocorticoid therapy: a cross-sectional outpatient study. JAMA 1999; 282: 637-45. [ Links ], 109. M. haemolytica es un comensal del tracto respiratorio superior de los rumiantes que desciende al pulmón cuando las defensas del hospedador se ven comprometidas por infecciones concurrentes con virus respiratorios, por la exposición a factores estresantes o por … A randomized controlled trial. Continue Reading. 1) No se debe iniciar tratamiento sin que el paciente tenga niveles adecuados de vitamina D. Se consideran niveles adecuados de vitamina D a los valores de 25OHD sérica superiores a 30 ng/ml (grado B). [ Links ], 141. Added value of bone mieral density in hip fracture risk scores. Todos los aspectos del cuidado de la osteoporosis y de sus complicaciones fueron revisados y descriptos con sus niveles de evidencia, expresando asimismo una serie de recomendaciones. En un estudio científico amplio de personas de edad avanzada con degeneración macular relacionada con la edad que corrían un alto riesgo de que empeore a una fase avanzada, aquellas que tomaron un suplemento dietético diario con 500 mg de vitamina C, 80 mg de zinc, 400 UI de vitamina E, 15 mg de betacaroteno y 2 mg de cobre durante unos 6 años … Cáncer de mama: si bien los datos de la literatura son contradictorios, las evidencias de los más recientes estudios de cohorte y metaanálisis de cuatro ensayos clínicos aleatorizados (ECA) no indican un aumento del riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas tratadas con E por 5 años128, 129. Endocr Rev 2005; 26: 688-703. Ariel Sánchez ha recibido honorarios de Servier, Gador, Novartis, GlaxoSmithKlein y Spedrog Caillon como disertante. Download Free PDF View PDF. Según criterio médico, confirmar los valores en zona roja mediante prueba analítica en laboratorio clínico. Libro. Consenso Iberoamericano de Osteoporosis SIBOMM 2009. Esta exposición debe repetirse 2 o 3 veces por semana. Evaluación del riesgo de fractura a 10 años. Crncevic Z, Raisz LG. (Comité de Redacción en representación del Comité de Expertos de la SEIOMM para la elaboración de las Guías). La probabilidad promedio que tiene una mujer que ya sufrió una fractura osteoporótica de sufrir otra fractura osteoporótica mayor (cadera, radio, húmero y vertebral clínica) en los próximos 10 años según el calculador FRAX47 ajustado para Argentina está especificado para las distintas edades en los respectivos cuadros. Drezner MK. El estándar de referencia para calcular ese T-score es la mujer blanca entre 20 y 29 años de la base de datos NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey III). Long-term efficacy of risedronate: a 5-year placebo-controlled clinical experience. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 5804-10. Tannirandorn P, Epstein S. Drug-induced bone loss. Hormonas ováricas. La terapia hormonal de reemplazo se asoció con una reducción del 35% de probabilidad de tener una fractura vertebral, y otro factor protector fue la actividad física, con reducción del 27%. [ Links ], 78. institutional research committee, idm: internal protocol for . Todos aumentan la DMO en un 2-5% y 4-10% de promedio en la cadera y en el raquis, respectivamente, durante el tiempo estudiado (3 a 5 años) pero con una gran variabilidad individual. [ Links ], 133. McClung MR, Geusens P, Miller PD, et al. [ Links ], 66. ¡CUIDA A. NUESTRA MADRE TIERRA! Relationship between changes in bone mineral density and vertebral fracture risk associated with risedronate: greater increases in bone mineral density do not relate to greater decreases in fracture risk. La elección del fármaco y el tiempo de tratamiento con el mismo es pues el resultado de una ponderación de todos estos factores entre el médico y el paciente informado de los mismos22. [ Links ], 153. [ Links ], 93. Puesto que su eficacia y seguridad solo han sido estudiadas por un período de 21 meses de tratamiento activo, su utilización ha sido aprobada por un período máximo de 24 meses por las autoridades regulatorias de Europa y EE. Por otra parte, las hormonas secretadas por el ovario gracias a la acción de las gonadotropinas son las hormonas sexuales propiamente dichas. [ Links ], 119. Delmas PD, Genant HK, Crans GC, et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002; 47: M599-M604. Los gastos en salud atribuibles a las fracturas osteoporóticas en los EE.UU. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, et al. Not all postmenopausal women on chronic steroid and estrogen treatment are osteoporotic: predictors of bone mineral density. Tromboembolismo venoso: el estudio WHI encuentra un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso de un 32% para E solo y algo mayor para el tratamiento combinado de E + P. En la franja de 50-59 años de edad el riesgo atribuible de casos adicionales es de 2/1 000 y 5/1 000 mujeres en 5 años tratadas con E y E+P, respectivamente138, 139. El riesgo de osteoporosis está aumentado en los fumadores. Calculador de niveles de riesgo de fractura osteoporótica en mujeres que no tuvieron fractura previa, de acuerdo al T-score, en cuello femoral y factores de riesgo clínico. Medication withdrawal trials in people aged 65 years and older: a systematic review. Si estás interesado en obtener más información acerca de este tema, puedes leer el siguiente artículo: ¿Qué son las gonadotropinas? Thiazolidindiones use and bone loss in older diabetic adults. Lyles KW, Colon-Emeric CS, Magaziner JS, et al. BMJ 2005; 330: 1003. Randomised controlled trial of calcium and supplementation with cholecalciferol (vitamin D3) for prevention of fractures in primary care. An assessment tool for predicting fracture risk in postmenopausal women. CONSENSO OBSTETRICIA. En los pacientes con marcapasos ventricular el ECG no sirve de ayuda para el diagnóstico de SCASEST. Moduladores selectivos del receptor estrogénico. Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento. En estas circunstancias, está indicado un tratamiento preventivo con terapia hormonal de reemplazo hasta la edad fisiológica de la menopausia, para prevenir osteoporosis24. Alendronate osteoporosis treatment study groups. D) El paciente con sospecha de ONM debe ser derivado al odontólogo para realizar la evaluación y tratamiento correspondientes. Seleccionando la opción que incorpora la DMO, el algoritmo deja de tener en cuenta el IMC y las otras causas de osteoporosis porque ya no contribuyen en la predicción del riesgo de fractura. Comúnmente se resuelve dentro de los tres días posteriores a la administración del bifosfonato, disminuyendo en las aplicaciones sucesivas. Cummings SR, Nevitt MC, Browner WS, et al. En los EE.UU. JAMA 2004; 291: 1999-2006. Osteoporos Int 2007; 18: 603-10. La presencia de fracturas vertebrales permite realizar el diagnóstico de osteoporosis (siempre que se descarten otras causas) y es un factor de riesgo para nuevas fracturas40 (grado A). [ Links ], 71. En pacientes ancianos, los ejercicios ayudan a disminuir la pérdida ósea atribuida al desuso, mejoran el equilibrio, aumentan la fortaleza muscular y finalmente reducen el riesgo de caída53, 54. Shane E, Goldring S, Christakos S, et al. Están diseñados para ser utilizados durante el día en sujetos añosos o que viven en hogares de ancianos, que caminan o realizan actividades con alto riesgo de caídas. Más del 40% de los pacientes habían sufrido fracturas previas17. Heaney RP, Davies KM, Chen TC, et al. En el primer ECA la incidencia de náuseas, astenia, decaimiento y cefaleas fue mayor en el grupo tratado (7%)114. En jóvenes y adultos, la exposición puede ser de manos, cara, brazos o piernas a una cantidad de luz solar que lleve a un estado "suberitemal", que equivale al 25% de la cantidad que causaría un leve tono rosado en la piel. Download Free PDF View PDF. Cipitria JA, Sosa MM, Pezzotto SM, Puche RC, Bocanera R. Outcome of hip fractures among elderly subjects. [ Links ], 25. [ Links ], 149. Bone 1999; 25: 369-74. [ Links ], 29. Human serum 25-hidroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Sambrook PN, Cameron ID, Chen JS, et al. Risk factors for hip fractures in white women. Accidente cerebrovascular: la THR aumenta el riesgo de ACV isquémico (RR: 1.31) estimándose un riesgo atribuible de 4,5 casos adicionales por 1 000 en 5 años135-137. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism, 7th edition. Arch Intern Med 2004; 164: 2024-30. A continuación, sabrás por qué decimos lo anterior, pues conocerás para qué sirve esta vitamina y de qué forma beneficia a tu organismo procurar tener la cantidad adecuada de ésta diariamente. El médico debe adaptarlas a situaciones y pacientes deferentes, incorporando factores personales que trascienden los límites de estas guías y hacen al saber y al arte del médico. [ Links ], 100. En virtud de estos potenciales efectos adversos se recomienda administrar THR en el período posmenopáusico temprano, por no más de 5 años, a mujeres sin factores de riesgo de cáncer de mama ni antecedentes tromboembólicos y que manifiesten síntomas menopáusicos relacionados al déficit de estrógenos. Los captores de fósforo de base cálcica son efectivos y relativamente baratos pero su administración con lleva un balance positivo de calcio y riesgo de hipercalcemia, especialmente cuando se administra junto con análogos de la vitamina D. Por este motivo se ha propuesto que la ingesta total cálcica al día incluyendo la fuente dietética y medicinal se limite a un máximo … Saca pluma y papel porque esto te interesa. En la confección de los cuadros no se consideraron los corticoides, ya que son tratados en un apartado especial, ni el peso, la talla y las condiciones clínicas asociadas a osteoporosis pues son irrelevantes cuando se incluye la DMO en el calculador (ver el Apéndice 1). Disminuye las fracturas vertebrales (41%), no vertebrales (16%) y de cadera (36%) luego de 3 años de tratamiento116, 117 (grado A). En Bélgica se calculan en 150 millones de euros anuales20, 22. La responsabilidad del médico tratante y de quienes en forma subrogante regulan su actividad profesional en los diferentes ámbitos, es exclusivamente de quien(es) esté(n) implicado(s) en su aplicación y no de los profesionales y sociedades científicas que consensuaron y redactaron estas Guías. Si bien en la mayoría de los países de la región predomina la población mestiza, en la Argentina la composición étnica es predominantemente blanca o caucásica . Hormonas ováricas. Los individuos de edad avanzada que residen en instituciones para la tercera edad presentan un riesgo mayor de caerse71-74. Angeli A, Guglielmi G, Dovio A, et al. Se recomienda realizar ejercicios bajo supervisión, por lo menos 2 veces por semana78 (grado D). ¿Para qué sirve … Al 3 1 de diciembre de 1998, Fuente: epidemi o logía, Ssa, 15 (49), 1998 A l 1ºde enero d el 2000, Fuente: Epidemiología, Ssa, ( 16)52, 1999 24 ... Examen que sirve para obervar los parásitos en movimiento y emitiendo seudópodos (XlOOO). [ Links ], 115. a a l m á s tre h a y d i sfrut t u v ida a ñ ex Aprov e c d e le etapa ta más cc tu Síntesis de efectos sobre DMO y reducción de tasa de fractura; medicamentos aprobados en la Argentina (en números se señala el porcentaje aproximado de reducción de fracturas) THR: terapia hormonal de reemplazo. [ Links ], 94. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. Cost-effectiveness of hip protectors in the prevention of osteoporosis related hip fractures in elderly nursing home residents. ¿Para qué sirve … Las recomendaciones que proponemos para iniciar tratamiento se basan en las estimaciones del riesgo de sufrir una fractura osteoporótica. Ettinger B, Black DM, Mitlak BH, et al. Fracture Intervention Trial Research Group. [ Links ], 131. JAMA 2006; 295: 1647-57. Esta comisión revisora recomienda efectuar los siguientes estudios iniciales de laboratorio en los pacientes con osteoporosis: Hemograma completo Calcio corregido (por albúmina o por proteínas séricas totales) Fosfatemia Creatininemia Calciuria Hepatograma Creatinina urinaria Fosfatasa alcalina sérica Proteinograma electroforético (en pacientes con fracturas vertebrales) 25-hidroxivitamina D; medir basal y luego de 3 meses de adecuada suplementación (grado D). Do hip protectors decrease the risk of hip fracture in institutional and community-dwelling elderly? Am J Ophtalmol 1994; 118: 220-4. El cese de la secreción estrogénica, cuando se produce en forma precoz (antes de los 40 años), y más aún cuando es abrupta, como sucede en la ooforectomía bilateral, lleva aparejada una pérdida importante de masa ósea. Como ya se mencionó, el tabaquismo es un factor de riesgo que ha sido validado por múltiples estudios, demostrando que aumenta el riesgo de fracturas y por lo tanto debería ser evitado (grado B). Cantidad recomendada de vitamina A. J Bone Min Res 2006; 21: 1503-5. Esquema de tratamiento inicial recomendado por esta Comisión de Expertos. Osteoporos Int 2007; 18: 1319-28. Pazianas M, Abrahmsen BO. Download Free PDF View PDF. Download Free PDF View PDF. Adverse reactions and drug-drug interactions in the management of women with postmenopausal osteoporosis. [ Links ], 96. En la actualidad se siguen utilizando los criterios de la clasificación de la OMS de 199431. A medida que crece la expectativa de vida aumenta la población añosa proclive a fracturarse, con lo cual los costos directos e indirectos relacionados con la osteoporosis serán mayores en el futuro a nivel mundial. Como ya se dijo, la OMS plantea como estándar de referencia para el diagnóstico de osteoporosis un T-score menor a -2.542. institutional research committee, idm: internal protocol for . [ Links ], 58. [ Links ], 40. M. haemolytica es un comensal del tracto respiratorio superior de los rumiantes que desciende al pulmón cuando las defensas del hospedador se ven comprometidas por infecciones concurrentes con virus respiratorios, por la exposición a factores estresantes o por … [ Links ], 11. [ Links ], 67. En este artículo te contamos qué es, para qué sirve y cuáles son sus beneficios principales. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 1897-9. Edición 2007. TRANSPORTE DE FOLATOS El ácido fólico o vitamina B9 es una vitamina hidrosoluble que resulta de la unión del ácido pteroico y de una o más moléculas de ácido L-glutámico; su forma activa es el tetrahidrofolato (THF).Se encuentra en alimentos de origen vegetal (frutas, verduras, legumbres) o animal (hígado, riñón). Una extensión y combinación de los ensayos de investigación clínica primarios a 5 años evidenció que el efecto antifracturario se mantuvo durante ese lapso118 (grado A). aproximadamente el 40% de mujeres blancas y el 13% de hombres de 50 y más años de edad sufren por lo menos una fractura osteoporótica clínica en la cadera, la muñeca o la columna vertebral a lo largo de su vida4, 5. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. [ Links ], 20. Weinstein RS. Schwartz AV, Bauer DC, Cummings SR, et al. RLX: raloxifeno. Texto preparado para alumnos e internos de Medicina de la Universidad de Chile. VITAMINAS D, C: mantienen el cabello sano y sin caída. [ Links ], 112. La naturaleza dual de "lo" como artículo y como pronombre, su género neutro y su origen etimológico dificultan la clasificación de la forma lo ante sintagmas adjetivales, sintagmas preposicionales y oraciones subordinadas introducidas por "que". Según criterio médico, confirmar los valores en zona roja mediante prueba analítica en laboratorio clínico. JOSE ARIEL PIERRE A LATTUS OLMOS. (***) En pacientes con T-score en cuello femoral < -3,0; estudio BONE, ref. Efficacy of continued alendronate for fractures in women with and without prevalent fracture: The FLEX trial. J Clin Densitom 2004; 7: 255-61. J Bone Miner Res 2010; 25: 976-82. [ Links ], 81. Se considera como nivel sérico "óptimo" de 25-hidroxivitamina D al mayor de 30 ng/ml59. J Intern Med 2004; 255: 1-12. en Descubierta de 7 minutos e v a 1960, la cu ya en ron Krúbera-Vo quipos e ndos con 8 segul de sol más la más hond a; lo go s han de espeleó 2,000 ás d e tota explorado m se cree duró el eclipse , ocurrido el 10 metros, pero 2,700. Guías 2012 para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la osteoporosis . Circulation 2006; 113: 2425- 34. Genant HK, Wu CY, Van Kuijk C, Nevitt MC. Es importante tener presentes dichos factores, como así también enfermedades y medicamentos que causan secundariamente osteoporosis. En uno de los más importantes ECA (SOTI) hubo una mayor frecuencia de náuseas y diarrea en el grupo tratado (6.1%) que en el placebo (3.6%) durante los primeros tres meses. ¡LOS R A R MÁS. Lo primero que te interesa saber es que cada organismo recomienda una dosis distinta de vitamina D, por lo que no existe un criterio unánime entre los expertos.La DGE, de momento, y en ausencia de producción de vitamina D a través de la exposición al Sol, recomienda suministrar 400 Unidades Internacionales (UI) a los bebés de … J Am Geriatr Soc 2004; 52: 340-5. [ Links ], 110. Dig Dis Sci 1998; 43: 1998-2002. Después de la administración intravenosa de un bifosfonato se estima que aproximadamente el 50% de la dosis administrada será incorporada al hueso mientras que una cantidad no estimada será excretada, sin metabolismo intermedio previo, por vía renal (por filtración y secreción en el túbulo proximal). Es particularmente importante antes de iniciar tratamiento descartar la presencia de hiperparatiroidismo primario o secundario. Factores de riesgo de osteoporosis y fracturas. Stefanick ML, Anderson GL, Margolis KL, et al. EN'D\MOEBOSIS O AMIBIASIS - MORFOLOGÍA Y BIOLOGÍA 65 Epidemiology of hip fracture in Tucuman, Argentina. Download Free PDF View PDF. PAu FLores. El ejercicio influye en forma positiva durante la etapa de crecimiento para aumentar la masa ósea; en la vida adulta favorece su mantenimiento. Esta comisión revisora recomienda la realización de densitometría para la evaluación de la eficacia terapéutica y la identificación de los pacientes no respondedores (grado A). La radiografía debe ser leída por un observador entrenado, a fin de diferenciar las deformidades vertebrales mínimas debidas a fracturas de aquellas causadas por otras etiologías, e informadas siguiendo un método de clasificación conocido, como el semicuantitativo de Genant41. Esta deficiencia contribuye a la osteopenia, osteoporosis y puede también causar dolores musculares. miguel adolfo granados martinez. Safety of bisphosphonate. Arch Intern Med 2006; 166: 772-80. Administrado durante 4 años en pacientes sin fractura vertebral previa, la reducción de la incidencia de fracturas vertebrales radiológicas es de 44%99 (grado A). [ Links ], 38. Cuando se administran los suplementos en forma diaria, las vitaminas D2 y D3 tienen una potencia equivalente66. Osteoporos Int 2009; 20: 275-82. Adler RA, Curtis JR, Saag K, Weinstein RS. Introduccion a la neuropsicologi­a. Estos pacientes posiblemente ya padecen la enfermedad sin diagnóstico. A continuación os explicamos las maneras de consumir marihuana por vía oral (inhalada, ingerida y sublingual) y transdérmica. MVI 12 Adulto: Precios, Descripción y Dosis.. M.V.I. Saltar a contenido ... una dosis de 1000-2000 UI de Vitamina D3 es suficiente. América Latina: Población por años calendario y edades simples 1995-2005. GUILLERMO ANDRES MESAC GALLARDO PARRA. Mannheimia haemolytica se considera el principal agente etiológico de la pasteurelosis neumónica ovina. Abstract Guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of osteoporosis, 2012. [ Links ], 21. Este proceder se sustenta en que el antecedente personal de fractura osteoporótica es el factor de riesgo de mayor peso y por sí solo amerita considerar la necesidad de tratamiento. Para qué sirve la vitamina A: 4 increíbles beneficios para tu salud . Clínicamente puede sospecharse la existencia de fractura vertebral cuando exista una pérdida documentada de 3 cm en la estatura o de 4-6 cm desde la talla recordada en la juventud, por lo que en estas situaciones puede estar justificada la realización de una radiografía de columna. La incidencia de ONM es relativamente baja en pacientes con diagnóstico de osteoporosis tratados con bifosfonatos (incidencia de < 1.2/100 000 pacientes-año para risedronato y < 0.5-2.5/100 000 pacientes-año para alendronato). La técnica de DXA, en algunos equipos densitométricos, brinda la posibilidad de medir las dimensiones de las vértebras en proyección lateral con una sensibilidad similar a la radiología convencional y menor dosis de radiación. [ Links ], 138. En la Argentina se han hecho algunos estudios sobre este tema: la mortalidad intrahospitalaria posfractura de cadera está en un rango de 5-10%; entre 7 y 33% de los pacientes fracturados murieron durante el año posterior a la fractura7-9. Osteoporos Int 2005; 16: 155-62. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Radiográficamente se caracterizan por engrosamiento de la cortical y un trazo de fractura en pico, observándose en la mayoría de los casos fractura por estrés del lado contralateral.a la misma altura. El aumento de los marcadores de remodelamiento óseo ha sido asociado con duplicación del riesgo de fracturas; esto es independiente de la DMO. El uso de corticoides supone un sustancial riesgo para futuras fracturas, y este riesgo es en gran parte independiente de la DMO. En conclusión, la determinación sistemática de los marcadores óseos no está recomendada en pacientes con osteoporosis, aunque puede ser de utilidad en la evaluación del riesgo de fractura y de la respuesta terapéutica (grado B). J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 3076-81. Los suplementos con vitamina D y calcio aumentan la DMO en mujeres posmenopáusicas60-62. Alcohol intake as a risk factor for fracture. a: nivel inferior al umbral; c: igual o superior al umbral; b: la combinación de dos de los siguientes factores: artritis reumatoidea, tabaquismo y alcoholismo supera el umbral, aunque no lo supera cada uno de ellos individualmente. Kelley GA, Kelley KS, Tran ZV. Epidemiología de fractura de cadera en Luján, Argentina (resumen).
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