Le rogamos revise el número de teléfono. En la fisioterapia se utilizan muchas técnicas, todas ellas destinadas a lograr diversos efectos terapéuticos en la zona a tratar. RESUMEN. [ Links ], Gowers, W. R. (1904). La fibromialgia como ya dijimos se ajusta al modelo biopsicosocial de enfermedad crónica de Engel. Por este motivo hay que procurar un cambio de mentalidad tanto en el enfermo como en los que le rodean, buscando un ambiente familiar relajado y libre de exigencias constantes, Es conveniente marcarse objetivos diarios que se sepa que se pueden cumplir (ir a comprar a tal sitio, no dejar de hacer aquello que se había previsto, intentar no dar a los pequeños problemas de cada día más importancia de la que tienen...). 82-84): Salvat. [ Links ], Herch, K. P. (1989). Por este motivo habrá que cuidar los asientos en el trabajo o en la casa. Ejercicios de movilización y fuerza más intensos. [3]​, En la mayoría de las ocasiones, se debe a causas biomecánicas, tales como traumatismos; esguinces o torceduras por estiramientos excesivos, capacidad muscular disminuida o falta de flexibilidad, mal uso o control muscular, mala postura; degeneración, hernia o rotura de discos intervertebrales; ciática; o exceso de peso, entre otras. El síndrome de fibromialgia (SFM) es una condición crónica y compleja que causa dolores generalizados y un agotamiento profundo, y también una variedad de otros síntomas acompañantes. El dolor es difuso, afectando una gran parte del cuerpo. Wong, J J; Côté, P; Sutton, D A; Randhawa, K; Yu, H; Varatharajan, S (febrero de 2017). La base fisiopatológica de este fenómeno es la hiperactivación de los receptores de Nmetil-D-aspartato (NMDA), y la sustancia P en el asta dorsal de la médula espinal. Es necesario evitar los factores que agravan los síntomas adecuando los hábitos de vida y costumbres a las limitaciones que pueda producir el dolor y el cansancio. – Realizar actividad y ejercicio suave (andar, nadar,…). También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos. El 70% de los pacientes con fibromialgia se quejan de tener un sueño de mala calidad ("me levanto más cansado de lo que me acuesto"), empeorando el dolor los días que duermen mal. Es uno de los motivos principales de consulta a los servicios médicos y se estima que aproximadamente un 80% de las personas lo presentará al menos una vez en la vida. Para ello, los fisioterapeutas se centran en enseñar a los pacientes los hábitos de vida que pueden ser perjudiciales para el desarrollo de la enfermedad y como pueden remediarlos. Calle Marquesado de Santa Marta 1. Pasear, caminar en un tapiz rodante o nadar en una piscina climatizada pueden servir para iniciar el entrenamiento físico. • Agravamiento con el frío, estrés o actividad. Se está investigando de forma exhaustiva tratando de encontrar instrumentos y métodos objetivos de diagnóstico. [ Links ], Walfe, F., T., A., y Bruusgaard, D. (1994). De acuerdo con la clasificación, puede presentarse en forma aguda (inmediata) al realizar un esfuerzo como levantar o cargar peso o torcer el tronco; en forma subaguda, apareciendo poco tiempo después del esfuerzo; o crónica, cuando su evolución es insidiosa y prolongada. Hay un grupo de medicamentos, que actúan entre otros mecanismos de acción, aumentando los niveles de serotonina, y que mejoran los síntomas en un buen número de enfermos. Dada su imprecisión, varios términos se usan indistintamente: lumbalgia, lumbago, dolor de la espalda baja, dolor de espalda, dolor lumbosacro. Las diversas técnicas del masaje terapéutico permiten abarcar amplias áreas para su utilización y el área deportiva no escapa de su atención, siempre en busca del beneficio físico y de salud en la persona que es aplicado. Las corrientes que se usan para las terapias son básicamente las galvánicas, las interferenciales, las diadinámicas, las khotz y el tens. (2001). Osteoartritis. De acuerdo con su causa la lumbalgia puede presentarse de diversas maneras. "La cinesiterapia … En este método de tratamiento de fisioterapia se encuentran dos tipos de corrientes, una es la galvánica la cual produce una corriente continua y con el mismo patrón; y las diadinámicas que trabajan al contrario de las primeras. [1]​[4]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​, Lumbalgia es un término descriptivo que se refiere a una condición clínica, no una enfermedad. Arthritis and Rheumatism, 31, 182-187. Trastornos del sueño: A pesar de dormir las horas suficientes, pueden despertarse y sentirse todavía cansados. – Buscar apoyo psicológico y orientación. The relationship of alpha and delta EEG frequences to pain and mood in "fibrositis" patients treated with chlorpromazine and L-tryptophan. Este aspecto y muchos de los síntomas de la FM tienen gran similitud con otro trastorno llamado el Síndrome de Fatiga Crónica, aunque se trata de dos enfermedades diferentes. Two contributions to understanding the fibrositis syndrome. La falta de movimiento suele hacer que el problema se … (2000). Es más, con frecuencia los mismos familiares acaban dudando de la veracidad de las molestias que el enfermo refiere, puesto que el médico les cuenta que: "los análisis y las radiografías son normales, consulte con un psiquiatra". 4. These conditions appear in the kind of Fibromyalgia which shows typical symptoms and signs and multi-factor aetiopathogenesis combining genetic and epigenetic factors that lead to a persistent alteration of CNS self regulating system against pain and stress. Se han descrito casos de fibromialgia que comienzan después de procesos puntuales, como puede ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil, la separación matrimonial, un problema con los hijos... En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida del enfermo (artritis reumatoide, lupus eritematoso...). Lumbago: its lessons and analogues. El síntoma más importante de la fibromialgia es el dolor. Síntomas del tórax: dolores del pecho o las partes superiores del cuerpo. y los trastornos asociados: Rigidez, tono hedónico (más bajo que la población general), fatiga crónica, alteraciones del sueño (disminución de la fase IV con intrusión del ritmo alfa), cefaleas/migrañas, colon irritable, trastorno depresión reactiva (como consecuencia del dolor crónico y de las terapias ineficaces), trastorno de ansiedad, trastorno de personalidad (perfeccionismo), estrés (hace que aparezcan brotes agudos, tienen un mayor nivel de estrés psicosocial), discapacidad física, hostilidad, ideas paranóides, psicoticismo, somatización, pensamientos obsesivo-compulsivos, sensibilidad interpersonal, soporte social (menor que la población general). El ejercicio físico está contraindicado durante la crisis aguda de dolor pero no ocurre así en el dolor crónico ya que mejora la incapacidad y el grado de movilidad y autonomía del paciente. Este hecho condiciona que cualquier ejercicio de intensidad poco corriente produzca dolor, lo que hace que se evite. Nunca se deben tener las piernas rectas. Comúnmente las lesiones que afectan el Sistema Nervioso Central (SNC) o al Sistema Nervioso Periférico (SNP) pueden generar diversos síntomas y signos, tal como ocurre con una Parálisis, que puede variar de acuerdo al tipo de zona comprometida, bien sea de manera parcial o total, y su tratamiento estará enfocado en las características individuales de cada persona.“Pérdida … Pero ¿cuál es la experiencia subjetiva de las pacientes? 1Psicólogo clínico en consulta privada. La fibromialgia es frecuente, ya que la padece entre el 2 y el 3% de la población, lo que supone entre 400.000 y 1.200.000 personas con fibromialgia en España, siendo actualmente un verdadero reto asistencial, que promueve el trabajo en equipo de diferentes especialistas y estamentos profesionales; constituye la tercera causa de consulta en las unidades de reumatología (precedida por la artrosis y la artritis reumatoide), un 5,7% de las consultas de medicina interna y una entidad muy frecuente en las unidades de rehabilitación. Disfunción del eje hipotálamohipofisario (Russell, 1989) demostrado por la aparición en estos enfermos de una supresión de dexametasona anormal. Hay un grupo de medicamentos, que actúan entre otros mecanismos de acción, aumentando los niveles de serotonina, y que mejoran los síntomas en un buen número de enfermos. – Hipocortisolismo frente a controles sanos. La consecuencia es que cada vez se hacen menos esfuerzos, la masa muscular se empobrece y el nivel de tolerancia al ejercicio desciende aún más. El futuro respecto del tratamiento de esta enfermedad es esperanzador, ya que las investigaciones sobre fibromialgia están progresando con rapidez. Dependiendo del tipo de corriente generada por el equipo de electroterapia, encontraremos diversos efectos y funciones, pero en general estas corrientes trabajan emitiendo una señal o electricidad que se envía por unos cables, luego eso llega a los electrodos y de allí se transporta hasta la piel, el tejido muscular y las otras estructuras ubicadas en la zona. . Las inyecciones locales de los puntos dolorosos con anestésicos locales, sobre todo si luego se siguen de un masaje local, son de gran ayuda para los dolores localizados intensos. De origen mecánico o traumático, con o sin enfermedades degenerativas presentes. Los pasos a seguir para el correcto tratamiento de la fibromialgia son: el diagnóstico firme, la explicación de la naturaleza de la enfermedad, la educación para evitar los factores agravantes, el tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay, el cambio de comportamiento, el ejercicio físico, el tratamiento con medidas locales como infiltraciones y masajes y el uso de analgésicos y otros medicamentos que aumenten la tolerancia al dolor. Los estudios médicos en la fibromialgia se han orientado a analizar si hay lesiones en los músculos, alteraciones en el sistema inmunológico, anomalías psicológicas, problemas hormonales o como se ha señalado previamente alteraciones en los mecanismos protectores del dolor. Visión general. Con frecuencia los síntomas varían en relación con la hora del día, el nivel de actividad, los cambios climáticos, la falta de sueño o el estrés. - Dolor a la presión (Aprox. Reunión de expertos. Hereditarios o congénitos: estenosis, espondilolistesis, escoliosis, vértebra transicional. Madrid. La obesidad es un factor de sobrecarga músculotendinosa. He leído y acepto la política de privacidad. Respecto del diagnóstico firme hay que señalar que el saber que se tiene esta enfermedad va a ahorrar una peregrinación en busca de diagnósticos o tratamientos, va a reducir la ansiedad que produce encontrarse mal sin saber por que y va a ayudar a fijar objetivos concretos. Las enfermas con SFM como en otros trastornos de dolor crónico padecen las formas más frecuentes de estrés sufrido por los pacientes y que lamentablemente sigue siendo "uno de los problemas asistenciales más graves de nuestro tiempo" como en 1974 denunciara Bonica (Bonica, 1974). Dismenorrea. Evaluation and differential diagnosis of fibromialgya. [ Links ], Moreno Gallego, I., y Montaño Alonso, A. ESPECIALISTA. Lumbalgia es un término descriptivo que se refiere a una condición clínica, no una enfermedad. El dolor puede ser útil, como mecanismo de defensa del organismo o como aviso de funcionamiento anormal y no fisiológico. Cuando se habla de dolor lumbar inespecífico o lumbalgia inespecífica, se refiere aquel proceso de dolor lumbar en el que no se puede determinar la causa que lo produce. A veces pueden presentarse espasmos musculares. Aguilera, Ana; Herrera, Arturo (diciembre de 2013). En la fisioterapia se aplican diversas técnicas y método en pro de la recuperación favorable del paciente, en el ámbito de las lesiones o enfermedades que afectan el sistema nervioso se encuentran varias, entre ellas el Método Perfetti. Por este motivo se recomienda pérdida de peso en las personas obesas con fibromialgia. Las múltiples molestias ocasionan incertidumbre y ansiedad a quien la sufre, junto con el hecho de que con frecuencia no sea identificado el proceso. Es la inflamación de la bursa situada debajo del acromion. Por este motivo, las pacientes con fibromialgia se benefician en gran medida si reciben una explicación adecuada sobre la naturaleza de su proceso y así comprenden sus propias limitaciones y hacen los cambios apropiados en su estilo de vida. Si se adoptan posturas forzadas y poco naturales, se fuerzan las inserciones de los músculos que se hacen dolorosas. Alteración del sueño, concretamente del sueño no REM (Moldofsky, 1989) (Smithe y Moldofsky, 1977). Inflamación, 93, 2(4), 265-268. En el caso de dolor severo y refractario a las medidas precedentes, agregar. Afecta a más de tres sistemas orgánicos (SNC., S. Endocrinológico, S. Inmunológico, S. Vascular, etc.) I Curso Internacional del dolor en Reumatología. Los rasgos multidimensionales de la fibromialgia pueden ser explicados por una respuesta patológica de los mecanismos de adaptación al estrés crónico y al dolor. La investigación que sigue esta perspectiva, basada en que el estado de salud se ve influido por factores biológicos, psicológicos y sociológicos, sería la adecuada. Rheumatic Diseases Clinics of North America, 15, 90-103. También podría estar alterado el L-tryptófano (precursor sanguíneo de la serotonina cerebral), concretamente disminuido, así como alteraciones en los puntos dolorosos: la biopsia de los puntos gatillo, no revelan anomalías histológicas, aunque algunos autores destacan pequeñas diferencias al compararlas con la población control como: - Bennett (Bennett, 1989): menor flujo sanguíneo y una disminución del metabolismo del fosfato de alta energía en esas áreas.- (Simms, Goldenberg, Felson, et. Encuentros médicos -Escuela de la espalda. Notan sus músculos fuertemente doloridos, acompañado de una sensación de quemazón o fatiga muscular. Una apropiada inmovilización tiene que comprender: La fibromialgia se confunde con otras enfermedades porque casi todos sus síntomas son comunes a otras alteraciones sin una causa orgánica conocida. 5. de 4 Kg.) En breve nos pondremos en contacto con usted. Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos. No existe un tratamiento estándar para todos los pacientes y éste debe adecuarse a cada paciente según sus características. Su visión integradora y su polivalencia permiten brindar la mejor asistencia médica a pacientes pluripatológicos y plurisintomáticos, que presenten un diagnóstico difícil o que padezcan enfermedades prevalentes de carácter hospitalario. Hay que evitar levantar o sostener pesos para los que la musculatura de la persona en cuestión no está preparada. Induction of neurasthenic musculoskeletal pain syndrome by selective sleep stage deprivation. El dolor agudo suele durar menos de seis semanas, el subagudo entre seis y doce semanas, y el dolor crónico excede las doce semanas. El dolor de la fibromialgia se puede describir por quien lo padece como quemazón, molestia o desazón. El fin del tratamiento es tratar de controlar los síntomas que acompañan a la enfermedad (dolor osteomuscular, cansancio...) procurando evitar los efectos secundarios de la medicación que a menudo padecen los pacientes con fibromialgia. Se origina por distintos motivos, siendo los más comunes el sobreesfuerzo físico y las malas posturas. Dolor neuropático. El hombro congelado, también llamado capsulitis adhesiva, es una afección que se manifiesta de forma gradual (es decir, que conforme pasa el tiempo se hace más intensa) y se caracteriza principalmente por causar rigidez y una disminución importante del movimiento del hombro.A la par de ello produce dolor. Espere unos instantes mientras tramitamos su petición. [ Links ], Simms, R. W., Goldenberg, D. L., Felson, D. T., et al. [ Links ], Valdes, M. (2000). Tenderness in 75 anatomic sites: distinguishing fibromyalgia patients from control. El índice de remisión es de 54 a 90% por año. A pesar de que se puede conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de la persona con fibromialgia, en el momento actual no existe un tratamiento que produzca la curación definitiva de esta enfermedad. 2010 Sep;69(9):1643-8. A falta de otros estudios que lo confirmaran o desmintieran, durante muchos años se ha considerado la inflamación como la causa de este tipo de reumatismo. 2 - Coger el peso: el peso a levantar debe colocarse pegando al cuerpo (tronco). Rheumatic Diseases Clinics of North America, 15, 135-147. La rehabilitación en forma de electroterapia y laserterapia puede se útil en muchas ocasiones. ... Con frecuencia el signo de la bola caída se ve en la artritis reumatoide, en la cual, la ruptura espontánea de los tendones es frecuente. [1]​[2]​, Tradicionalmente, se ha perpetuado la idea errónea de que en un 80-90% de los casos de dolor lumbar la causa es desconocida. En los casos subagudos, este mecanismo se mantiene activado y puede llegar a inducir cambios persistentes en las neuronas medulares, lo que trae como consecuencia la persistencia del dolor, la inflamación y la contractura, aunque se resuelva su desencadenante inicial. Una lesión aguda de la espalda baja puede ser causada por un evento traumático, como un accidente automovilístico o una caída; ocurre de repente y sus víctimas suelen ser capaces de identificar exactamente cuándo ocurrió. Sensaciones en las piernas: "síndrome de las piernas inquietas" (impulso incontrolable de mover las piernas, sobre todo cuando se está descansando o reposando). –(Awad, 1973) en los puntos gatillo se observa un incremento del depósito amorfo intracelular con abundantes mastocitos plaquetas y miofilamentos intracelulares gigantes. [ Links ], Uceda Montañés, J., González Agudo, M. I., Fernández Delgado, C., y Hernández Sánchez, R. (2000). La rizartrosis al ser una degeneración del cartílago no tiene un tratamiento para curarlo.Por ello, el tratamiento conservador se centra en mejorar el dolor y la calidad de vida del paciente. La fibromialgia ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud recientemente y hasta ahora no ha formado parte de las materias que se enseñaban en las Facultades de Medicina. van Tulder, Maurits; Becker, Annette; Bekkering, Trudy; Breen, Alan; Gil del Real, Maria Teresa; Hutchinson, Allen (2006). [ Links ], Bennett, R. M. (1989). Uno de los elementos claves de la fibromialgia es el saber que la excesiva preocupación por los pequeños problemas, está en la raíz de la enfermedad. Ejercicios de carga completa. Además, el líquido en la rodilla puede surgir debido al uso excesivo o sobrecarga constante en la rodilla, como en el caso de atletas o personas que trabajan en la construcción civil, mecánicos o enfermeros, por ejemplo. Diferentes estudios sugieren que los pacientes con fibromialgia tienen un estado generalizado de amplificación del dolor con predominio de factores centrales involucrados en el mismo. En la electroterapia encontramos dos tipos de electroestimulación, unas son las de alta frecuencia y baja intensidad; y las contrarias que tienen baja frecuencia pero alta intensidad. Debido e ello quedó encuadrada en aquel momento como una psiconeurosis. Aunque la severidad de los síntomas varía en cada persona, la FM se parece a un estado post-viral de cansancio y dolorimiento generalizado. Cumple así una misión biológica y adaptativa. Fármacos anti-NFT (factor de necrosis tumoral). Una de esas técnicas mencionadas en la terapia de frío o también llamada crioterapia (uso de compresas frías o hielo). Los masajes, los ejercicios de estiramiento muscular, el calor local y algunos tipos de electroterapia ("corrientes"), pueden ser eficaces de forma secundaria. Además la amígdala, el Núcleo Accunbens y varios núcleos de los ganglios basales, dependiente de mecanismos opioides y cannabinoides. ¿Tiene usuario? El sueño se divide esencialmente en sueño No REM (un sueño caracterizado por un umbral de vigilia relativamente alto y en el que no existe supresión del tono muscular) que se divide a su vez en fases 1-2- 3-4 (siendo las dos últimas de ondas lentas características tanto teta como delta), y el sueño REM o de andas rápidas, alfa, o sueño paradójico (de movimientos oculares rápidos caracterizado por un aumento del metabolismo cerebral, y es en el que se da la mayor actividad onírica). Fibromialgia: Tema monográfico. Se pueden realizar distintas técnicas: Estimular e incentivar a la práctica de deporte. El reumatólogo diagnostica la fibromialgia cuando encuentra en una persona determinada unas alteraciones que concuerdan con las que han sido recientemente fijadas por expertos para su diagnóstico. • Incremento nocturno de la fatiga y matutino de la rigidez. Journal of the American Medical Association, 110, 106. Barcelona: Masson. Problemas de la piel: Síntomas molestos, como prurito, resequedad o manchas. Edinburgh Medical Journal, 107(16), 223-235. Es necesario evitar los factores que agravan los síntomas. El «síndrome doloroso miofascial», fue introducido por Steindler (Steindler, 1938), que incluso mencionaba ya la existencia de los puntos dolorosos característicos de la fibromialgia. Se puede ver en la carta de una paciente como su enfoque sobre la fibromialgia y su tratamiento fueron fundamentales para su curación: "La fibromialgia es una palabra, es un nombre para dar a entender un conjunto de síntomas que ocurren a algunas personas, que coinciden en padecer más o menos lo mismo. Es el caso del dolor agudo, que siempre va relacionado con daño orgánico y tiene carácter temporal. Problemas genitourinarios: aumento en la frecuencia o de mayor urgencia para orinar, típicamente, sin una infección de la vejiga. Principalmente podemos encontrar los siguientes efectos positivos en el tratamiento y la aplicación de electroterapia: disminución del dolor, aumento de la circulación, mejora del trofismo celular, mejora del entrenamiento deportivo, regeneración celular y del tejido muscular, efectos antiinflamatorios, durante la cicatrización, para aliviar las mialgias, recuperar las tendinopatías y disminuir la cervicalgia. Reeducación de la marcha sin ayudas ortopédicas, se debe iniciar la marcha después de aproximadamente 8 semanas. Sin embargo, solo una decena de ellas puede ser considerada de «alta calidad». La fisioterapia es una rama de la salud, en la cual se utilizan diferentes intervenciones y métodos para lograr múltiples objetivos, los fisioterapeutas utilizan técnicas con efectos tanto superficiales como profundos. Puede presentarse como única alteración (fibromialgia primaria) o asociada a otras enfermedades (fibromialgia concomitante). La lumbalgia puede estar producida por el síndrome de miositis tensional, el cual puede tratarse adecuadamente siguiendo el protocolo de tratamiento del SMT.[15]​. Proteger las lumbares del aire frío -especialmente en zonas climáticas húmedas-, ayuda tanto en la recuperación como en la prevención de lumbalgia. Incremento de dolores de cabeza o de la cara. Preface. Las personas que padecen la fibromialgia tienen una mala tolerancia al esfuerzo físico. Educar al paciente a tener una actividad física, tener los cuidados rigurosos al estar en cama, examinarse la piel en la mañana y en la tarde. Investigadores de la Universidad de Valladolid y del Centro Médico Teknon de Barcelona han publicado los resultados del estudio en la revista científica ‘Transplantation’, 2/9/2011, en DYCIT, España, ¿Mejora la lumbalgia si se aplica una fuente de calor?, en laverdad.es -murcia-, Normas de higiene postural y ergonomía, mayores, Normas de higiene postural y ergonomía, Web de la espalda, Ejercicios para prevenir la lumbalgia, en espalda.org, https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Lumbalgia&oldid=147756562, Wikipedia:Artículos buenos en la Wikipedia en inglés, Wikipedia:Artículos buenos en la Wikipedia en rumano, Wikipedia:Artículos destacados en la Wikipedia en chino, Wikipedia:Artículos con pasajes que requieren referencias, Wikipedia:Artículos con identificadores GND, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0, Agudo (menos de 6 semanas), subcrónico (6 a 12 semanas), crónico (más de 12 semanas). «The spectrum of noncoeliac gluten sensitivity». Síndromes de desaferenciación. "El masaje deportivo es una técnica más de abordaje del masaje terapéutico, encargado de la preparación de los tejidos del atleta." ACEPTAR La pata de ganso se encuentra en la parte lateral interna de la rodilla, debajo de la línea articular, y tiene una amplia zona de inserción tendinosa en la meseta tibial interna y una bolsa sinovial que amortigua golpes y roces. El dolor generalmente va asociado a otros síntomas como el cansancio, cefalea, sequedad de mucosas, etc. Los circuitos de la modulación del dolor incluyen la sustancia gris periacueductal, las áreas corticales somatosensoriales, la ínsula y la corteza prefrontal medial, incluyendo el cíngulo anterior. Artritis reumatoide. [cita requerida]. Si se trata de un túnel carpiano secundario a una causa conocida y tratable (diabetes, obesidad, artritis reumatoide, infecciones, hematomas, etcétera) deberá abordarse primero el tratamiento de la causa primaria.En los casos en los que no existe una causa aparente o aquellos de origen funcional el tratamiento se basa en diferentes medidas.
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